为解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,吐鲁番市以提供方便快捷高效服务为抓手,优化程序措施,扩大保障范围,推动医保事业高质量发展。一是制定结算政策。制定并印发《关于进一步明确基本医疗保险跨省异地就医直接结算政策的通知》,明确报销范围、报销比例、备案流程,为全市跨省异地就医工作提供坚强保障。二是优化办事流程。持续优化经办服务,积极推广国家医保服务APP、新疆医保APP小程序、电话等多种便民方式办理异地备案,对系统操作不便、老年人或有特殊业务办理需求的参保人员,安排专人提供窗口经办服务,满足各类参保人员办理异地就医的服务需求。截至2月底,参保人员省外异地备案584人次,省内异地备案4209人次;省外就医直接结算17351人次,省内就医直接结算167784人次。三是完善系统建设。持续推进定点药店机构接口改造适配工作,加快推动医保电子凭证、居民身份证作为就医介质,优化系统性能,减少响应时间,切实改善参保人员跨省异地就医直接结算体验。截至3月初,接入国家跨省异地就医管理系统的定点医药机构36家,其中:定点医疗机构29家,定点零售药店52家。开通门诊慢性病定点医疗机构7家,实现两县一区跨省门诊、住院、慢性就医直接结算。
来源:吐鲁番市医疗保障局